【多囊問題體重突增,調經減重13公斤】
「我之後還需要持續吃中藥調理嗎?」
在成功瘦下13公斤(66.3 ➞ 53),同時月經能夠規律30-35天報到之後,曾經有多囊性卵巢問題的林小姐這樣問我。
「原則上只要觀察月經沒有脫離正常時間太久,或是體重突然暴增、其他特殊的情況,基本上是可以不用持續服藥的。」我如此回答。
—————————
我知道很多多囊性卵巢問題的朋友,
最想了解的問題都是:
「多囊性卵巢究竟能不能根治?」
「需要花多久的時間才能改善?」
這些答案在每位患者的身上是不一定的。
因為每位多囊性卵巢患者朋友都有不同的條件背景。
有的人可能從國中以來就有月經失調的問題、有的人可能從小體重過重、有的人是工作壓力過大、有的人是因為需要輪班導致生理時鐘失調。
其中干擾卵巢正常排卵的原因,有的可以改變,有的卻無法改變。
無法改變的,像是先天的基因(是否有糖尿病基因、嚴重肥胖基因)、月經失調發生的時間長度、以前是否長期使用過賀爾蒙藥物,這些已經發生的事情。
而更多能夠被改變、幫助逆轉多囊問題的選擇,則是我們可以努力去做的事情,像是:控制體重體脂、作息睡眠規律、飲食健康低醣、中藥調理月經、埋線刺激穴道。
很多時候,我們需要把能做的事情盡可能做到最好,然後等待身體逐漸發生改變。
以今天故事的林小姐來說,我們一起做了許多努力,最終也得到了不錯的成果。
她與許多多囊朋友一樣,在還沒被診斷多囊之前,學生時代就有月經失調的問題,月經大多2-3個月以上才出現一次。
而這幾年更因為工作壓力、作息失調的情況下,發現月經狀態越來越不穩定,同時體重也一下子飆升10幾公斤。
檢查之後發現,已經出現了多囊性卵巢的問題。
來到門診之後,我們著手開始調理月經週期,希望藉由中藥調理改善她排卵失調的問題。
並且幫助她減少體脂,找回原本的身材,也同時減少因為體重過高導致多囊復發的機率。
經過這些日子的調理下來,她的月經從3個月以上才來的狀態,一路恢復到規律30-35日的週期,同時體重也下降了13公斤。
也因此,我認為她現階段已經脫離「多囊性卵巢」的狀態,只要後續的生活作息、飲食習慣正常、維持運動習慣,月經應該可以維持穩定,復發的機會也能大大減少。
再次幫大家結論一下。
從小時候便有季經情況的女性朋友,
排卵規律性比較容易受到影響。
一但壓力大、體重變高、作息失調,有許多的干擾排卵因素,會直接打亂排卵的週期規律。
於是月經便可能越拖越久,從2-3個月一次,慢慢變成半年一次,甚至變成沒有月經的無排卵狀態。
在這樣的情況下,超音波與抽血檢查便有很高的機率會被診斷有多囊性卵巢問題。
以多囊調理恢復月經來說,通常「暫停月經」越久的患者(半年以上沒有自發性月經、同時避孕藥的假性月經也不算),在治療恢復穩定月經的困難性通常較高,需要花費的時間也會比較長。
因為暫停經狀態,等同於「卵巢的排卵功能嚴重停滯」,需要找出造成不排卵的原因,同時改善體質,才可能逐漸恢復。
中醫治療多囊問題的價值,在於盡可能的幫助患者恢復自發性的排卵機能,而長時間穩定的月經規律便能幫助患者逐漸脫離多囊狀態。
並不是所有的多囊朋友都會有一輩子的多囊問題,很多時候,在一定程度的努力之下,能夠得到改善甚至逆轉。
只是在努力的過程中,
並不容易也需要耐心。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
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【月經很多,到底是什麼樣的問題?】
月經很多,也是很多女性朋友常問到的月經問題。
但首先我們要知道「月經很多」,是一個比較抽象的觀念。
有些人說的月經多是很集中在幾天之內量很大,有些人說的月經多是指滴滴答答拖很多天收不乾淨,有些人說的月經多指的是在月經之間又會有出血現象。
因此我們在門診詢問一定要特別仔細,
看看是屬於哪一種「月經很多」的情形。
要注意,今天講的「月經很多」
並非指醫學上的診斷-Menorrhagia(經血過多)。
而是門診患者口語上「自述覺得自己月經很多的情況」。
以下是幾種「月經很多」的類型:
1. 行經期量大、收尾正常
2. 行經期量大、收尾較長
3. 行經期量平、收尾點滴
4. 行經期量少、經間出血
5. 行經期量少、經前出血
—————————
▍行經期量大、收尾正常
這種情況常見在正常年輕女生,
內分泌正常、子宮內膜厚度充足,
因此月經量會集中較多。
而雖然月經行經期量多,但大多可以俐落收尾,當經量轉少後,可在1-2天內收乾淨。
月經天生的量多量少,本來就有先天差異,不用跟別人比較。
應該要和過去自己長時間的月經狀態做對照比較。
如果有突然性月經量明顯的變化,
就需要特別注意或就診。
▍行經期量大、收尾較長
通常這類屬於子宮體有發生增生性問題。
像是子宮肌瘤、肌腺症、內膜瘜肉⋯各種增生現象。
另外也需要擔心比較麻煩的惡性腫瘤問題,因此建議可以安排超音波檢查一下!
這些異常增生,會導致在行經期的月經量較大,同時行經期的最後,子宮不易收縮止血,出現持續月經量多的情形。
▍行經期量平、收尾點滴
行經量較正常,因此可以認為子宮內膜是有正常增厚代謝的現象。
大多屬於單純性收尾不乾淨的問題,常見於產後婦女,尤其剖腹產之後可能造成子宮內壁疤痕組織,造成月經收不乾淨。
再來則是卵巢功能較差的情況也可能導致。
因為卵巢在濾泡期(行經期最後)反應不佳,導致子宮內膜癒合、增厚速度太慢,內膜太薄而不穩定,於是也會觀察到滴滴答答的情形。
▍行經期量少、經間出血
大多有排卵失調問題,少部分可能有子宮內層結構問題(如肌腺症或內膜瘜肉)。
卵巢功能不佳、排卵失調⋯種種內分泌因素,都可能導致在非行經期間出現「雌激素不穩定」的情形。
當身體的雌激素變化太劇烈,便可能造成子宮內膜出現「雌激素撤退性出血」,於是便在非月經期也會看到出血現象。
但並不是所有經間期出血都屬於異常,
有些人體質敏感、在排卵期前後都可能出現淡粉紅色、淺咖啡色出血。
只要沒有持續出血超過3天,或是轉變成量多類似月經的狀態,則屬於正常情況可以觀察就好。
較嚴重的經間出血,可能演變成「月經二至」,也就是一個月來兩次月經的情況。
這種情況被稱為「子宮功能失調性出血」(DUB)。這就屬於比較複雜的問題。
另外,像某些多囊性卵巢患者也很容易出現月經一直來的情況。(但可能都是無排卵性出血)
▍行經期量少、經前出血
和上一個類型相似,行經期量少表示子宮內膜偏薄、增厚不足,可能與排卵失調有關。
經前出血是很典型的黃體功能不足、提早衰退的表現。
而黃體功能是由卵巢機能、卵泡健康、身體狀態所決定,因此也是屬於排卵功能失調問題。
所謂「黃體」是卵巢在排卵之後所形成的狀態。
當卵巢排卵形成黃體之後,便會製造黃體素以穩定子宮內膜持續增厚。
一但黃體衰退,內膜便會崩解、形成月經出血,因此月經開始出血的時間點與黃體衰退的時間有直接的關係。
當黃體提早衰退,月經便會提前報到。
有些女生黃體功能不好,便有可能在預測的月經時間之前就開始點滴出血,一直拖到收尾可能超過10天以上。
—————————
很多人會說
「啊妳這個月經來很多,
就是火氣大不能喝四物湯!」
「啊妳這個月經來很多,
就是氣血虛應該要喝四物湯!」
沒有,事情大部分沒有這麼單純好嗎?
所以請大家還是交給專業中醫師判斷!
關於「月經很多」,
其實是一個非常龐大複雜的問題。
(嚴格診斷真的要再細分)
可能是結構上問題導致,
也可能是內分泌失調導致。
更有可能是幾個問題複合形成。
(像我有個患者合併多囊加上子宮肌腺症,月經表現就會很不一樣)
上面的分類只是初步概念而已。
臨床上有很多「例外事件」,
症狀表現可能不一定會像上面提到的分類這麼單純。
因此建議如果看到自己有上述幾種月經失調的問題(或者不知道自己屬於哪種月經失調),請務必找專業醫師進行詳細診斷治療喔!
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【6個症狀簡單檢視是否可能多囊性卵巢?】
多囊性卵巢問題,可以說是現代女性最常見的婦科問題之一。
它最惱人的地方,除了不容易被根治、造成一連串的月經失調問題之外。
一但症狀嚴重惡化,也會逐漸造成外觀上的變化。
更長遠來說,有些女性朋友想要懷孕生子,也會因此面臨巨大難關。
下面就帶大家來看看,如何自己檢視一下,是否有可能是多囊性卵巢問題的潛在族群!
1. 月經經量明顯減少
2. 月經週期逐漸延長
3. 食慾大總是吃不飽
4. 刻意少吃依舊變胖
5. 落髮體毛多大爆痘
6. 難以入睡淺眠易醒
▍月經經量明顯減少
有些人會觀察到自己的月經突然莫名的減少。
從原本4-5天的月經量,一下子縮短到剩下1-2天,甚至是點狀咖啡出血就沒了。
月經量表示子宮內膜的厚度,如果月經量明顯減少,表示內膜偏薄,可能是「無排卵性月經」。
如果連續一段時間都觀察到這樣的情況,表示可能已經有一段時間的排卵失調問題。
長時間下來,便有機會增加形成多囊性卵巢的可能。
▍月經週期逐漸延長
月經週期正常落在28-32天,這是因為與排卵週期有關,正常的女性排卵週期大多是一個月一次。
如果超過35天以上才來月經,表示排卵週期可能比一般人長。
一但超過40-50天以上才來月經,表示卵巢的排卵週期偏長,或是不規則排卵。
如果觀察到月經週期有越來越長的現象,表示排卵週期規律正在被改變,很有可能會造成難排卵或是不排卵的情形,久而久之便容易形成多囊性卵巢問題。
▍食慾大總是吃不飽
食慾旺盛吃不飽,可能與「胰島素阻抗體質」有關係,這種類型的體質會讓人容易吸收過多的熱量、囤積脂肪。
長時間下來,如果體脂肪過高、體重過高,便有可能影響排卵機能。
所謂的「肥胖型多囊性卵巢」便是因此而產生的問題。
▍刻意少吃依舊變胖
有些女生因為對體重很敏銳,其實有發現自己食慾過度旺盛的問題,於是就刻意少吃。
與沒有刻意控制飲食而逐漸形成肥胖性多囊的朋友不同,她們沒有出現爆肥現象,但是基礎體重仍然上升不少。
很多人表示自從月經失調之後,即使刻意控制食量,體重還是從50公斤增加到60公斤。
這是因為排卵機能失調、荷爾蒙失調所導致的水腫問題。
再加上多囊性卵巢的胰島素阻抗體質,體脂、血脂依然會比一般人高出許多。
▍落髮體毛多大爆痘
多囊不排卵問題,會造成女生基礎雄性激素的上升,同時另外也有一部分的女生是天生雄性激素過高。
因此多囊患者朋友,大多可以見到一系列雄性激素上升的症狀,像是四肢肚腹體毛增加、頭頂的雄性激素落髮、臉部頸部軀幹痘瘡。
▍難以入睡淺眠易醒
多囊性卵巢因為排卵週期失調,通常這樣也容易影響生理時鐘的穩定性。
因為大腦內分泌失調,導致身體日夜節律不穩定、睡眠週期受到干擾。
因此會出現睡前精神旺盛難以入睡,或是淺眠容易受到驚擾而醒,甚至是感覺沒有深睡,總是處在半夢半醒的狀態。
以上6個症狀,提供給大家初步判斷是否有可能有多囊性卵巢的情形。
如果已經符合4個以上的情況,建議可以就醫檢查一下(超音波、抽血),並且及早治療調理。
多囊問題越早發現治療,越能夠有機會把症狀控制下來、改善多囊體質問題。
建議大家在多囊狀態還沒有惡化之前,就能夠預防性的多多注意生活、身體狀態!
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誰もいないみたいだけど俺と
嫁は中学から付き合っていた。
お互いの両親同士も仲がよく、
2家族一緒に旅行行くほど
良い関係だった。
俺と嫁が25の時に結婚の話も出て、
式の打ち合わせをしていた
時期に突然嫁が俺と両親に
大事な話があるから、
日程を調整してほしいと言われた。
俺の実家で嫁の両親と嫁が
暗い顔で3枚の紙を出して
話し始めた。
嫁は不妊だった、自然妊娠は
ほぼ不可能らしい。
一応病院を3か所回って
みたけど全部同じだった。
嫁が泣きながら謝っていたけど、
俺両親が嫁を慰めながら
「結婚したからって、子供が
必要な訳じゃない」
って言っていた。
俺も嫁が大好きだったから、
「嫁と一生、一緒に
いたいから結婚する」
って両親の前で嫁を抱きしめてた。
その後、28までは二人で
暮してそれでも子供が
欲しかったら治療を
がんばろうって約束して結婚
したんだけど、
何故か27の時に嫁妊娠
しかも三つ子だった(女女男)
妊娠がわかった時はみんな
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その後無時出産。
その4年後また嫁妊娠今度は
双子(男男)無事出産。
不妊とは何だったんだろうか。
嫁と双子ちゃんが無事退院
したんでカキコ
めでたしめでたし( ;∀;)
3つ子+双子、合計五人も
育ててるのかよ。
がんがれ!!
おめでとう
大家族で大変そうだけどいいね
マジ羨ましい。
中学からの交際で本気で
好きで何があっても揺ぎ無い
二人の愛情に
嫉妬ムラムラW
こんな話を読むと赤い糸って
本当にあるんだなと思う。
子供・孫含めて幸せな一族になるよ。
ご両親も皆が立派だからね。
スゲー‼
三つ子が生まれる確率って、
確かすごく低いんだよね?
ちなみに三つ子は医学用語では品胎。
これ、
豆な。
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の通り、不妊治療で排卵
誘発剤使ったんかもね
前に五つ子出産してその
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使ってたらしい
あと五つ子妊娠して三人
下ろすって言った人が物議を
醸してたな
ともかくおめでとう!頑張れ親父!
お前との相性がよかったんだろ
お幸せに
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請教各位準備當媽媽的冰有們
1.如果有出現蛋清的時候就等於是要排卵了嗎
2.吃排卵藥是不是會改變原來的週期
事情是這樣的
我MC週期是23~24天,通常排卵期都在第10~13天
D1:5/16
D3:5/18開始吃排卵藥一顆
D8:5/23去照陰超說有一顆卵泡1.4
D11:5/26基礎體溫是最低36.26,去另一家診所照卵泡確認,說什麼都沒有
並且跟我教育了一番,說吃了排卵藥就會改變原本的週期
(我的疑問:就算排卵期會往後延,D11是否可以看到小小卵泡了,
可是醫生說什麼都沒有耶>.<)
D13:5/28也就是今天出現了蛋清
整個好困惑.....那我這幾天是開始要進入排卵期了嗎
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.134.102.91
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1401245604.A.4DA.html
請問這樣是不是今天一定要做功課啊?
※ 編輯: angelala09 (140.134.102.91), 05/28/2014 13:59:58
下午又去照了一次陰超,還是沒有看到卵泡.....醫生說有可能排掉了
驗尿測出來卻有兩條線
叫我今天晚上和後天一定要做功課
可是都沒卵泡了,今天做功課有用嗎?
而且我跟老公又住在不同縣市@@ 好煩喔.....
※ 編輯: angelala09 (140.134.102.91), 05/28/2014 16:29:22
※ 編輯: angelala09 (140.134.102.91), 05/28/2014 16:41:30
D8:陰性
D9:陰性
D10:陰性
D11:陰性
D12:5/27,沒測--->該不會這天排走了??
D13:5/28就是今天,有蛋清出現,強陽
※ 編輯: angelala09 (140.134.102.91), 05/28/2014 16:52:47
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